åÐå ÇÓÆáÉ Úä ÇãÊÍÇä ÇáÝÕá ÇáÏÑÇÓí ÇáËÇäí ááÚáæã ÇáÚÇãÉ :

ÇæáÇ :ÕÍ Çã ÎØÃ

( ) ÇáÊÑæÈæÓÝíÑ åí ÇáØÈÞÉ ÇáÊí ÊÍÏË ÝíåÇ ãÚÙã ÇÍæÇá ÇáØÞÓ
( ) ÇáØÇÞÉ åí ÇáãÞÏÑÉ Úáì ÈÐá ÔÛá
( ) ßá ÔíÁ ãÊÍÑß áÏíå ØÇÞÉ æÖÚ
( ) ÇáØÇÞÉ ÇáßíãíÇÆíÉ åí Ôßá ãä ÇÔßÇá ØÇÞÉ ÇáÍÑßÉ
( ) ÞæÉ ÇáÊÌÇÐÈ æÞæÉ ÇáÊäÇÝÑ ÊÓãì ÇáÔÍäÉ ÇáßåÑÈÇÆíÉ


ËÇäíÇ: ÍæØ

ãä ÇÔßÇá ØÇÞÉ ÇáÍÑßÉ:

ÇáÍÑÇÑíÉ _ ÇáãÑæäíÉ _ ÇáãíßÇäíßíÉ

åäÇß äæÚÇä ãä ÇááÈ åãÇ :

ÇáãÊæÓØ æ ÇáÏÇÎáí _ ÇáÍÑÇÑí æÇáÌáíÏí _ ÇáÏÇÎáí æÇáÎÇÑÌí

ãä ÇäæÇÚ ÇáÊÖÇÑíÓ :

ÇáÈÍÇÑ _ ÇáÌÈÇá _ ÇáãÍíØÇÊ

ÇáíÇÈÓÉ Ýí ÇáÕÈÇÍ ÊãÊÕ ÇßËÑ ãä

ÇáÈÍÑ _ ÇáÌÈá _ ÇáÈÑßÇä


ËÇáËÇ : Çßãáí

______ åí ÇáØÈÞÉ ÇáÊí ÊÍÏË ÝíåÇ ÇÞá ÇÍæÇá ÇáØÞÓ
______ äæÚ ãä ÇáÓÍÈ ÊÍÏË Ýíå ÇáÖÈÇÈ
_________íÍÏË ÚäÏãÇ ÊÊÔÇÈå ÇáÔÍäÇÊ
_______ ÊÚÊãÏ Úáì ÇáÔÍäÇÊ æãÞÏÇÑ ÔÍäÊåÇ


ãáÇÍÙÉ : åÐå Çæá ãÔÇÑßÉ áí Ýí ÇáãäÊÏì ÇÑÌæ Çä ÊäÇá ÇÚÌÇÈßã