ÇáÇÓã:................... ÇáÊÇÑíÎ:.............
æÑÞÉ Úãá ááÕÝ ÇáËÇáË
ÏÑÓ äæÇÞÖ ÇáæÖæÁ
1- ãÇ åí ãÈØáÇÊ ÇáæÖæÁ¿
- ........................... æ............................
- ÎÑæÌ................... Ãæ..................... Ãæ ..........................
2- ÖÚ ÚáÇãÉ( ) ÃãÇã ÇáÚÈÇÑÉ ÇáÕÍíÍÉ æ( ) ÃãÇã ÇáÚÈÇÑÉ ÇáÎØÃ:
- ÅÐÇ ÊæÖÃÊ æäãÊ ÞÈá ÇáÕáÇÉ áÇ íÈØá ÇáæÖæÁ( )
- ÊæÖÃËã ÎÑÌ Åáì ÇáãÓÌÏ æÝí ÇáØÑíÞ ÎÑÌ ãäå ÑíÍ Ýáã íÚÏ ÇáæÖæÁ( )
íäåì ÏíääÇ Úä ÅáÞÇÁ ÇáÃÐì Ýí ÇáØÑíÞ( ).
- ÊæÖà Ëã ÃÛãí Úáíå æÍíäãÇ ÃÝÇÞ ÞÇã ááÕáÇÉ( )
- ÇáÈæá æÇáÛÇÆØ ãä ÇáäÌÇÓÇÊ ( ).