æÇäÔÇÁÇááå ÇáÑÏæÏ ÇáÍáÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ ÜÜæÉ
æÍÏÉ äãÇÐÌ ãä Ïæá ÇáÚÇáã ÇáÅÓáÇãí :
ÇáÓÄÇá ÇáÃæá : à - ÖÚ ÚáÇãÉ ÃãÇã ÇáÚÈÇÑÉ ÇáÕÍíÍÉ æ ÚáÇãÉ ÃãÇã ÇáÚÈÇÑÉ ÇáÎÇØÆÉ :
1- ( ) ÊÞÚ ãÇáíÒíÇ Ýí ÞÇÑÉ ÃæÑæÈÇ .
2- ( ) íÌÑí äåÑ ÇáÓäÏ Ýí ÈÇßÓÊÇä .
3- ( ) ßÑÇÊÔí ÇáÚÇÕãÉ ÇáÍÇáíÉ áÈÇßÓÊÇä .
4- ( ) ÊÚÏ ÈÇßÓÊÇä ãÚÌÒÉ ÔÑÞ ÂÓíÇ .
5- ( ) ÊäÊÌ ãÇáíÒíÇ ÇáÚÏíÏ ãä ÇáãÚÇÏä ãËá ÇáÍÏíÏ .
6- ( ) ÊÞÚ äíÌíÑíÇ Ýí ÞÇÑÉ ÃæÑæÈÇ .
7- ( ) ÊÔßá ÇáÌÈÇá æ ÇáãÑÊÝÚÇÊ ÇáãÓÇÍÉ ÇáßÈÑì ãä ÃáÈÇäíÇ .
8- ( ) íÞá ÇáÓßÇä Ýí ÏáÊÇ äåÑ ÇáäíÌÑ áßËÑÉ ÇáãÓÊäÞÚÇÊ æ ÇáÃæÈÆÉ .
9- ( ) ÊãËá ÇáÒÑÇÚÉ ÇáÍÑÝÉ ÇáÑÆíÓíÉ ÇáÊí íÚãá ÈåÇ ÓßÇä äíÌíÑíÇ .
10- ( ) ÊØá ÃáÈÇäíÇ Úáì ÎáíÌ ÛíäíÇ .
11- ( ) ÊÚÏ ÃáÈÇäíÇ ÛäíÉ ÈÇáÛÇÈÇÊ .
12- ( ) ÊÚÏ ãÇáíÒíÇ ÏæáÉ ÇÊÍÇÏíÉ .
13- ( ) ÊÊÈÇíä ßãíÇÊ ÇáÇãØÇÑ Ýí ãÇáíÒíÇ ãä ãßÇä áÂÎÑ .
15- ( ) ÊÊÕÏÑ ÃáÈÇäíÇ Ïæá ÇáÚÇáã Ýí ÅäÊÇÌ ÇáÞÕÏíÑ .
16- ( ) íÞá ÚÏÏ ÇáÓßÇä Ýí ÇáÞÓã ÇáÛÑÈí ãä ãÇáíÒíÇ .
17- ( ) íÓíØÑ ÇáãäÇÎ ÇáÌÇÝ Úáì ãÓÇÍÇÊ æÇÓÚÉ ãä ÈÇßÓÊÇä .
18- ( ) ÊÒíÏ äÓÈÉ ãÓÇÍÉ ÇáÃÑÇÖí ÇáÕÇáÍÉ ááÒÑÇÚÉ Ýí ÃáÈÇäíÇ .
19- ( ) ÊØá ÈÇßÓÊÇä Úáì ÎáíÌ ÛíäíÇ .
20- ( ) ÊÊÔÇÈå ÇáÇäÔØÉ ÇáÇÞÊÕÇÏíÉ Ýí äíÌíÑíÇ .
21- ( ) íÚÏ äåÑ Èäæí ÑÇÝÏ ãä ÑæÇÝÏ äåÑ ÇáÓäÏ .
ÇáÓÄÇá ÇáËÇäí : ÃæáÇ : Õá Èíä ÇáÏæáÉ æ ÇáÚÇÕãÉ æ ÇáãÓØÍ ÇáãÇÆí ÇáÐí ÊØá Úáíå :
ÇáÏæáÉ ÇáÚÇÕãÉ ÇáãÓØÍ ÇáãÇÆí
ÃáÈÇäíÇ ÃÈæÌÇ ÇáÈÍÑ ÇáÇÏÑíÇÊíßí
äíÌíÑíÇ ÊíÑÇäÇ ÎáíÌ ÛíäíÇ
ÈÇßÓÊÇä ßæÇáÇáãÈæÑ ÈÍÑ ÇáÕíä ÇáÌäæÈí
ãÇáíÒíÇ ÅÓáÇã ÂÈÇÏ ÈÍÑ ÇáÚÑÈ
ËÇäíÇ : Ãßãá ÇáÌÏæá ÇáÊÇáí :
ÇáÏæáÉ ÈÇßÜÜÜÜÜÜÓÊÇä äíÌÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜíÑíÇ ÃáÜÜÜÜÜÜÜÜÈÇäíÇ ãÇáÜÜÜÜÜÜÜÜÜíÒíÇ
ÇáãæÞÚ ÇáÌÛÑÇÝí
( ÈÇáäÓÈÉ ááÞÇÑÇÊ )
ÇáãäÇÎ
ÇáÈÍÇÑ ÇáãÌÇæÑÉ
ËÇáËÇ : Ãßãáí ÇáÌãá ÇáÊÇáíÉ ÈßáãÇÊ ãäÇÓÈÉ :
1- ÇáÈÍÑ ÇáÐí íÑÈØ Èíä ØÑÝí ãÇáíÒíÇ åæ ÈÍÑ .........................
2- ÊØá ÈÇßÓÊÇä ãä ÌåÉ ÇáÌäæÈ Úáì ÈÍÑ ............................
3- ãä ÇáãÚÇÏä ÇáÊí ÊäÊÌåÇ ãÇáíÒíÇ .......................... æ ..........................
4- ãä Çåã ÇáãÏä Ýí ÈÇßÓÊÇä ãÏíäÉ ..................... æ ãÏíäÉ ...........................
5- ãä Ãåã ÇáãÍÇÕíá ÇáÒÑÇÚíÉ Ýí ÈÇßÓÊÇä ....................... æ .......................
6- ÊÞÚ ãÇáíÒíÇ Ýí ÞÇÑÉ ............................
7- ãä ÇáÏæá ÇáÇÊÍÇÏíÉ Ýí ÇáÚÇáã ........................... æ ................................
8- ÊÞÚ äíÌíÑíÇ Ýí ÞÇÑÉ .......................... ÈíäãÇ ÊÞÚ ÃáÈÇäíÇ Ýí ÞÇÑÉ .........................
9-ãä ÇáÇÔÌÇÑ ÇáÊí Êäãæ Ýí ÇáÇÞáíã ÇáÇÓÊæÇÆí ........................ æ ........................
10- ãä ãÕÇÏÑ ÇáØÇÑÞÉ æ ÇáãÚÇÏä ÇáãæÌæÏÉ Ýí äíÌíÑíÇ ................... æ ....................
11- ÚÇÕãÉ äíÌíÑíÇ ......................... ÈíäãÇ ÚÇÕãÉ ÃáÈÇäíÇ ..............................
12- ÊÊÕÏÑ ãÇáíÒíÇ Ïæá ÇáÚÇáã Ýí ÅäÊÇÌ ãÚÏä .......................
13- íÚÏ ãíäÇÁ .................... ãä Ãåã ÇáãæÇäÆ Ýí ãÇáíÒíÇ .
14- ãä ÇáÇäåÇÑ ÇáÊí ÊÌÑí Ýí ÈÇßÓÊÇä äåÑ ...................
15- ................ãä ÇßËÑ ÃÔßÇá ÇáÊÖÇÑíÓ æÖæÍÇ Ýí ÃáÈÇäíÇ æ ÊãËá 70% ãä ãÓÇÍÊåÇ .
16- ÊÌÇæÑ äíÌíÑíÇ ãä ÇáÔãÇá ÏæáÉ .............................
17- ÊÊÕÏÑ ..................... ÇáÏæá ÇáÇÝÑíÞíÉ Ýí ÅäÊÇÌ ÇáäÝØ æåí ÚÖæ ÈÇÑÒ Ýí ãäÙãÉ ÇáÃæÈß.
18- ÊØá äíÌíÑíÇ ãä ÌåÉ ÇáÌäæÈ Úáì ÎáíÌ .......................
19- íØáÞ ãÓãì ãÚÌÒÉ ÔÑÞ ÂÓíÇ Úáì ........................
20- íÌÇæÑ ÃáÈÇäíÇ ãä ÌåÉ ÇáÔÑÞ ÏæáÉ .............................
21- ÊæÌÏ Óåæá ÇáÈäÌÇÈ Ýí ÏæáÉ ..............................
ÇáÓÄÇá ÇáËÇáË : ÃæáÇ : Úáá áãÇ íáí Ãæ ÃÐßÑ ÇáÓÈÈ :
1- ÞáÉ ãÓÇÍÉ ÇáÃÑÇÖí ÇáÒÑÇÚíÉ Ýí ÃáÈÇäíÇ.
.................................................. .................................................. ..
2- æÌÏ ÇáÛÒÇÉ ÕÚæÈÉ Ýí ÇáÓíØÑÉ Úáì ÃáÈÇäíÇ Úáì ãÑ ÇáÊÇÑíÎ .
.................................................. .................................................. ..
3- ÞáÉ ÇáÓßÇä Ýí ÏáÊÇ äåÑ ÇáäíÌÑ .
.................................................. .................................................. ..
4- ÓÈÈ ÊÚÏÏ ÇáÔáÇáÇÊ æ ÇáãÓÇÞØ ÇáãÇÆíÉ Ýí äíÌíÑíÇ .
.................................................. .................................................. ..
5- ÚæÇãá ÊØæÑ ÇáÕäÇÚÉ Ýí ãÇáíÒíÇ .
- ................................................. - ................................................
6- ÓÈÈ ÞáÉ ÇáÛØÇÁ ÇáäÈÇÊí Ýí ÈÇßÓÊÇä .
.................................................. .................................................. ..
7- ÇÎÊáÇÝ ßãíÇÊ ÇáÇãØÇÑ ÇáÓÇÞØÉ Úáì ãÇáíÒíÇ .
.................................................. .................................................. ..
8- ÚÏã æÌæÏ ÃäåÇÑ ßÈíÑÉ æ ØæíáÉ Ýí ãÇáíÒíÇ .
.................................................. .................................................. ..
9- ÓÞæØ ÇáÇãØÇÑ ÇáÊÕÇÚÏíÉ Ýí ãÇáíÒíÇ .
.................................................. .................................................. ..
10- ÝÞÑ ÈÇßÓÊÇä ÈÇáÛØÇÁ ÇáäÈÇÊí .
.................................................. .................................................. ..
11- ßËÑÉ ÇáãÓÊäÞÚÇÊ Ýí ÇáÓåæá ÇáÓÇÍáíÉ áÃáÈÇäíÇ .
.................................................. .................................................. ..
13- ÞáÉ ÇáÇÑÇÖí ÇáÒÑÇÚíÉ Ýí ÃáÈÇäíÇ .
.................................................. .................................................. ..
14- ÞáÉ ÇáÓßÇä Ýí ÏáÊÇ ÇáäíÌÑ .
.................................................. .................................................. ..
15- ÚæÇãá ÞíÇã ÇáÕäÇÚÉ Ýí äíÌíÑíÇ .
.................................................. .................................................. ..
16- ÇÎÊáÇÝ ÊæÒíÚ ÇáÓßÇä Ýí ãÇáíÒíÇ .
.................................................. .................................................. ..
ËÇäíÇ : ãÇÐÇ íÍÏË áæ ¿¿¿¿¿¿¿¿¿
1- áã ÊæÌÏ ÇáËÑæÉ ÇáãÚÏäíÉ Ýí ãÇáíÒíÇ ¿
.................................................. .................................................. ..
2- ÇäÝÕáÊ ãÇáíÒíÇ ÇáÛÑÈíÉ Úä ãÇáíÒíÇ ÇáÔÑÞíÉ ßÏæáÉ ãÓÊÞáÉ ÈÐÇÊåÇ.¿
.................................................. .................................................. ..
3- áæ áã íæÌÏ äåÑ ÇáÓäÏ Ýí ÈÇßÓÊÇä ¿
.................................................. .................................................. ..
4- áã ÊäÝÕá ÈÇßÓÊÇä Úä ÈäÌáÇÏíÔ ¿
.................................................. .................................................. ..
5- áã ÊÓÞØ ÇáÇãØÇÑ ÇáãæÓãíÉ Úáì ÈÇßÓÊÇä ¿
.................................................. .................................................. ..
6- ÈÞíÊ ßÑÇÊÔí ÚÇÕãÉ ÈÇßÓÊÇä ¿
.................................................. .................................................. ..
7- ÇÑÊÝÇÚ ãäÓæÈ ãíÇå ÈÍÑ ÇáÚÑÈ ¿¿
.................................................. .................................................. ..
8- áã ÊæÌÏ ÇáÌÈÇá Ýí ÃáÈÇäíÇ ¿
.................................................. .................................................. ..
ËÇáËÇ: ÚÏÏ ÇáäÊÇÆÌ ÇáãÊÑÊÈÉ Úáì ßá ãÇ íáí :
1- ÊäæÚ ÇáãæÇÑÏ ÇáÇÞÊÕÇÏíÉ Ýí ãÇáíÒíÇ ¿
.................................................. .................................................. ..
.................................................. .................................................. ..
2- æÚæÑÉ ÇáÊÖÇÑíÓ Ýí ÃáÈÇäíÇ ¿
.................................................. .................................................. ..
.................................................. .................................................. ..
3- Ûäì ãÇáíÒíÇ ÈÇáËÑæÉ ÇáÛÇÈíÉ ¿
.................................................. .................................................. ..
.................................................. .................................................. ..
4- ßËÑÉ ÇáãÓÊäÞÚÇÊ Ýí ÇáÓåá ÇáÓÇÍáí ÇáÛÑÈí ãä ÃáÈÇäíÇ ¿
.................................................. .................................................. ..
.................................................. .................................................. ..
ÑÇÈÚÇ: ÕäÝ ÇáßáãÇÊ ÇáÊÇáíÉ ÍÓÈ ãÓãíÇÊ ÇáÌÏæá ÇáÐí íáíåÇ :
( ãáÞÇ - ÑæÇáÈäÏí - ÈäÇäÌ - ÏæÑÇÒæ - ÈæÑÊ åÇÑßæÊ – ßÑÇÊÔí – ÃÈæÌÇ - ßæÇáÇáãÈæÑ
ÊíÑÇäÇ - áÇÌæÓ - ÇÓáÇã ÂÈÇÏ )
ãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏä ãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÇäÆ
ãÝÇåíã ÇáæÍÏÉ :
1- ÇáÏæáÉ ÇáÇÊÍÇÏíÉ : .................................................. ................................
.................................................. .................................................. ..
2- ÇáÇãØÇÑ ÇáÊÕÇÚÏíÉ : .................................................. ...........................
.................................................. .................................................. ..
3- ÇáÇãØÇÑ ÇáãæÓãíÉ : .................................................. ..............................
.................................................. .................................................. ..
4- ÇáßËÇÝÉ ÇáÚÇãÉ ááÓßÇä :................................................. ..........................
.................................................. .................................................. ..
5- ÇáÏáÊÇ : .................................................. ...........................................
.................................................. .................................................. ..
6- ÇáãÓÊäÞÚÇÊ : .................................................. ......................................
.................................................. .................................................. ..
7- ÎØ ÊÞÓíã ÇáãíÇå : .................................................. ...............................
.................................................. .................................................. ..
ãÑÇÍá ÞíÇã ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ .................................................. ...............
æÍÏÉ ÞíÇã ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ æ ÇÊÓÇÚåÇ :
ÇáÓÄÇá ÇáÃæá :ÃæáÇ - ÖÚ ÚáÇãÉ ÃãÇã ÇáÚÈÇÑÉ ÇáÕÍíÍÉ æ ÚáÇãÉ ÃãÇã ÇáÚÈÇÑÉ ÇáÎÇØÆÉ :
1- ( ) íäÓÈ ÇáÚËãÇäíæä Çáì ÞÈÇÆá ÇáÛÒ ÇáÊÑßãÇäíÉ .
2- ( ) ãÄÓÓ ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ ÓáíãÇä ÔÇå .
3- ( ) Óãí ÚÕÑ ÇáÎáÇÝÉ ÈÚÕÑ ÅÚÇÏÉ ÇáÈäÇÁ .
4- ( ) ÇÊÎÐ ÚËãÇä Èä ÇÑØÛÑá íäí ÔåÑ ÚÇÕãÉ áå .
5- ( ) Êã ÝÊÍ ÇáÞÓØäØíäíÉ Úáì íÏ ÓáíãÇä ÇáÞÇäæäí .
6- ( ) íÚæÏ ÇáÝÖá ááÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ Ýí ãÏ ÇáÝÊæÍÇÊ ááÞÇÑÉ ÇáÃæÑÈíÉ .
7- ( ) Êãßä Óáíã ÇáÃæá ãä åÒíãÉ ÇáÕÝæííä Ýí ãÚÑßÉ ÌÇáÏíÑÇä .
8- ( ) ãä ÇÈÑÒ ÇáÎáÝÇÁ ÇáÚËãÇäííä ÓáíãÇä ÇáÞÇäæäí æ Óáíã ÇáÃæá .
9- ( ) íÚÏ ÇáÓáØÇä ÚÈÏ ÇáÍãíÏ ÇáËÇäí ÂÎÑ ÇáÎáÝÇÁ ÇáÇÞæíÇÁ Ýí ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ .
10 - ( ) ãÑ ÞíÇã ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ ÈãÑÇÍá ÚÏíÏÉ .
11- ( ) ÊÚÇæä ÇáÕÝæííä ãÚ ÇáÈÑÊÛÇáíä ÖÏ ÇáÏæáÉ ÇáÇÓáÇãíÉ ÇáÚËãÇäíÉ .
12- ( ) ÓÇåãÊ ÌãÚíÉ ÇáÇÊÍÇÏ æ ÇáÊÑÞí Ýí ÅÓÞÇØ ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ .
13- ( ) ÇÊÓÚÊ ãÓÇÍÉ ÇáÏæáÉ ÇáÇÓáÇãíÉ Ýí ÚåÏ ÇáÎáÇÝÉ ÇáÚËãÇäíÉ .
14- ( ) æÇÝÞ ÚÈÏ ÇáÍãíÏ ÇáËÇäí Úáì ãØáÈ ÌãÇÚÉ ÇáÇÊÍÇÏ æ ÇáÊÑÞí ÈãäÍ ÇáíåæÏ æØä Þæãí .
15- ( ) íÚÏ ÇáÎáíÝÉ ÚÈÏ ÇáãÌíÏ ÇáËÇäí ÂÎÑ ÎáÝÇÁ ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ .
16- ( ) ÚãáÊ ÇáÎáÇÝÉ ÇáÚËãÇäíÉ Úáì ÍãÇíÉ ÇáãÞÏÓÇÊ ÇáÇÓáÇãíÉ .
17- ( ) ßÇä ÇáÎáíÝÉ ÓáíãÇä ÇáÞÇäæäí íÞæÏ ÇáÌíæÔ ÈäÝÓå .
18- ( ) ÃÓåãÊ ÇáÏæáÉ ÇáããáæßíÉ Ýí ÊÃÓíÓ ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ .
19- ( ) ááÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ ÇáßËíÑ ãä ÇáÇäÌÇÒÇÊ æ ÇáÇíÌÇÈíÇÊ .
20- ( ) ãä ÚæÇãá ÓÞæØ ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ ãÔÇÑßÊåÇ Ýí ÇáÍÑÈ ÇáÚÇáãíÉ ÇáÃæáÜÜÜÜÜì .
21- ( ) íÞÕÏ ÈÇáÊÊÑíß ÊÛáíÈ ÇáÚäÕÑ ÇáÚÑÈí Úáì ÓÇÆÑ ÇáÞæãíÇÊ Ýí ÇáÏæáÉ .
22- ( ) ÈÚÏ ÅÈÚÇÏ ÚÈÏ ÇáÍãíÏ ÇáËÇäí Úä ÇáÍßã ÃÕÈÍÊ ÃãæÑ ÇáÏæáÉ ÈíÏ ÌãÚíÉ ÇáÇÊÍÇÏ æ ÇáÊÑÞí
ËÇäíÇ : ãä åæ ¿¿¿¿¿ ¿¿¿¿ ( ÇÐßÑ ÇÓã ÇáÔÎÕíÉ )
1- Ãä ÇáÐí ÊÍÞÞÊ ãä ÎáÇáí äÈæÁÉ ÇáÑÓæá æ Êã Úáì íÏí æ ÈÝÖá Çááå ÝÊÍ ÇáÞÓØäØíäíÉ .
( ............................................. )
2- ÃäÇ ÇáãÄÓÓ ÇáÍÞíÞí áÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ ¿ ( ............................................. )
3- áí ÇáßËíÑ ãä ÇáÇäÌÇÒÇÊ æ ÇáÝÊæÍÇÊ ÊæÝíÊ æ ÃäÇ ÃÍÇÕÑ ÝííäÇ . ( ...............................)
4- ÇÓÊØÚÊ åÒíãÉ ÇáããÇáíß Ýí ãÚÑßÉ ãÑÌ ÏÇÈÞ . ( .............................. ......)
5- ÊäÇÒáÊ Úä ÇáÎáÇÝÉ ÈÓÓÈ ÇáÖÛæØÇÊ ÇáÊí ãÇÑÓÊåÇ ÌãÇÚÉ ÇáÊÑÞí ÖÏí . (..................)
ËÇáËÇ : ÖÚ ÏÇÆÑÉ Íæá ÇáÅÌÇÈÉ ÇáÕÍíÍÉ :
1- ÇáãÄÓÓ ÇáÍÞíÞí ááÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ åæ :
Óáíã ÇáÃæá ÓáíãÇä ÇáÞÇäæäí ÚËãÇä Èä ÇÑØÛÑá
2- Êã ÝÊÍ ÇáÞÓØäØíäíÉ Ýí ÚåÏ :
ãÍãÏ ÇáÝÇÊÍ ÓáíãÇä ÔÇå ÚÈÏ ÇáÍãíÏ ÇáËÇäí
3- ÇáÓáØÇä ÇáÚËãÇäí ÇáÐí ÑÝÖ ãØáÈ ÇáíåæÏ ÈÅäÔÇÁ æØä Þæãí Ýí ÝáÓØíä .
ÓáíãÇä ÇáÞÇäæäí ÚÈÏ ÇáãÌíÏ ÇáËÇäí ÚÈÏ ÇáÍãíÏ ÇáËÇäí
4- ßÇä ÞÑÇÑ ãÔÇÑßÉ ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ Ýí ÇáÍÑÈ ÇáÚÇáãíÉ ÇáÃæáÜÜÜì íÚæÏ áÜÜ :
ÇáÇÊÍÇÏ æ ÇáÊÑÞí ÚËãÇä Èä ÃÑØÛÑá Óáíã ÇáÃæá
5- ÊæÝí ÓáíãÇä ÇáÞÇäæäí æ åæ íÍÇÕÑ :
ÇáÞÓØäØíäíÉ ÝíÜÜÜÜÜíÜÜÜäÇ ÇáäãÜÜÜÜÜÜÜÜÓÇ
6- ãä ÇáÃÓÈÇÈ ÇáÃÓÇÓíÉ ááÊæÓÚÇÊ ÇáÚËãÇäíÉ äÍæ ÇáÔÑÞ :
ÍãÇíÉ ãÞÏÓÇÊ ÇáÅÓáÇãíÉ ÇáÑÛÈÉ Ýí ÇáÓíØÑÉ ÇáÑÛÈÉ Ýí ÇáÊæÓÚ
7- ÇÓÊØÇÚ Óáíã ÇáÃæá åÒíãÉ ÇáããÇáíß Ýí ãÚÑßÉ :
Úíä ÌÇáæÊ ãÑÌ ÏÇÈÞ ÇáÑíÏÇäíÉ
8- ÊÒÚã ÇáÇÊÑÇß Ýí åÌÑÊåã ãä ÇæÇÓØ ÂÓíÇ Åáì ÇáÃäÇÖæá :
ÚÈÏ ÇáãÌíÏ ÇáËÇäí ÓáíãÇä ÔÇå ãÍãÏ ÇáÝÇÊÍ
9- åÇÌÑÊ ÇáÞÈÇÆá ÇáÊÑßíÉ ãä ÃæÇÓØ ÂÓíÇ ÈÓÈÈ :
ÇáÛÒæ ÇáãÛæáí ÇáÙÑæÝ ÇáØÈíÚíÉ ÌãíÚ ãÇ ÓÈÞ
10- ÂÎÑ ãÑÇÍá ÞíÇã ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ :
ÚÕÑ ÇáÇÊÍÇÏ æ ÇáÊÑÞí ÚÕÑ ÇáÅãÇÑÉ ÚÕÑ ÇáÎáÇÝÉ
ËÇäíÇ: ÇÐßÑ ÇáÓÈÈ ( Úáá áãÇ íáí ) :
1- åÌÑÉ ÇáÞÈÇÆá ÇáÊÑßíÉ ãä ÃæÇÓØ ÂÓíÇ .
.................................................. .................................................. ..
2- ÓÈÈ ÊÓãíÉ ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ ÈåÐÇ ÇáÇÓã .
.................................................. .................................................. ..
3- ÊÓãíÉ ÚÕÑ ÇáÓáØäÉ ÈÚÕÑ ÅÚÇÏÉ ÇáÈäÇÁ .
.................................................. .................................................. ..
4- ÃÓÈÇÈ ÊæÓÚ ÇáÚËãÇäííä äÍæ :
- ÇáÔÑÞ : .................................................. .........................................
.................................................. .................................................. ..
- ÇáÛÑÈ : .................................................. .........................................
.................................................. .................................................. ..
5- ÇÓÈÇÈ ÇÚáÇä ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ ÇáÍÑÈ Úáì ßá ãä :
- ÇáÏæáÉ ÇáÕÝæíÉ : .................................................. ...................................
.................................................. .................................................. ..
- ÇáÏæáÉ ÇáããáæßíÉ : .................................................. ..................................
.................................................. .................................................. ..
6- ÓÈÈ ÊÎáí ÚÈÏ ÇáÍãíÏ ÇáËÇäí Úä ÇáÎáÇÝÉ .
.................................................. .................................................. ..
7- ÇáÊÚÇæä ÇáÕÝæí ÇáÈÑÊÛÇáí Ýí ÇáÔÑÞ ÇáÇÓáÇãí .
.................................................. .................................................. ..
8- ÃÓÈÇÈ ÓÞæØ ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ .
.................................................. .................................................. ..
.................................................. .................................................. ..
.................................................. .................................................. ..
ËÇáËÇ : ÃÞÑà ÇáäÕ ÇáÊÇÑíÎí Ëã ÃÌÈ Úä ÇáÇÓÆáÉ ÇáÊí Êáíå :
Åä ÞíÇã ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ ãÑ ÈÇáßËíÑ ãä ÇáãÑÇÍá .. æ ÊÚÏÏÊ ÇáÇäÌÇÒÇÊ ÇáÊí ÍÞÞÊåÇ åÐå ÇáÎáÇÝÉ ÎáÇá ÝÊÑÉ ÍßãåÇ ÇáÐí ÊÌÇæÒ ÓÊÉ ÞÑæä æ ÇßËÑ .. æ ãÑ ÚáíåÇ ÇáßËíÑ ãä ÇáÎáÝÇÁ ÇáÃÞæíÇÁ ÇáÐíä ÕäÚæÇ ÃãÌÇÏåÇ .. æ áßä ßÇä ÙåæÑ ÌãÚíÉ ÇáÇÊÍÇÏ æ ÇáÊÑÞí ÚÇãá ãåãÇ ÃÏì Åáì ÅÓÞÇØ åÐÇ ÇáÏæáÉ ÇáÚÙíãÉ ÈÇáÅÖÇÝÉ áÚæÇãá ÃÎÑì .
1- ÖÚ ÚäæÇäÇ ãäÇÓÈÇ ááäÕ ¿ .................................................. ....................
2- ÚÏÏ ÇËäíä ãä ãÑÇÍá ÞíÇã ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ ¿
- .......................................... - ...........................................
3- ÇÐßÑ ÃÈÑÒ ÇáÎáÝÇÁ ÇáÚËãÇäííä ¿
- .......................................... - ...........................................
- .......................................... - ...........................................
4- æÖÍ Ãåã ÅäÌÇÒÇÊ ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ ¿
- .................................................. ..............................................
- .................................................. ..............................................
- .................................................. ..............................................
5- Úáá ÃÓÈÇÈ ÓÞæØ ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ ¿
- .................................................. ..............................................
- .................................................. ..............................................
- .................................................. ..............................................
6- Èíä ÏæÑ ÌãÚíÉ ÇáÇÊÍÇÏ æ ÇáÊÑÞí Ýí ÅÓÞÇØ ÇáÎáÇÝÉ ÇáÚËãÇäíÉ ¿
- .................................................. ..............................................
- .................................................. ..............................................
ÑÇÈÚÇ : ÇÐßÑ ÇáäÊÇÆÌ ÇáÊí ÊÑÊÈÊ Úáì ÇáÂÊÜÜÜÜÜÜÜÜÜí :
1- ÇÊÈÇÚ ÌãÚíÉ ÇáÇÊÍÇÏ æ ÇáÊÑÞí ÓíÇÓÉ ÇáÊÊÑíß ¿
.................................................. .................................................. ......
2- ÏÎæá ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ ÇáÍÑÈ ÇáÚÇáãíÉ ÇáÃæáÜÜì ¿
.................................................. .................................................. ......
3- ÇÓÊãÑ ÇáÊæÓÚ ÇáÚËãÇäí Ýí ÃæÑæÈÇ ¿
.................................................. .................................................. ......
4- ÝÊÍ ÌÒíÑÉ ÑæÏÓ Ýí ÇáÈÍÑ ÇáãÊæÓØ ÇáÊí ßÇäÊ ãßÇäÇ ááÞÑÕäÉ íåÏÏ ÊÌÇÑÉ ÇáÚÇáã ÇáÇÓáÇãí¿
.................................................. .................................................. ......
5- ÞíÇã ÓáíãÇä ÇáÞÇäæäí ÈÇáÝÊæÍÇÊ ÇáÇÓáÇãíÉ Ýí ÃæÑæÈÇ æÞíÇÏÉ ÇáÌíæÔ ÈäÝÓå¿
.................................................. .................................................. ......
6- ÝÊÍ ÇáÞÓØäØíäíÉ ÚÇÕãÉ ÇáÏæáÉ ÇáÈíÒäØíÉ ¿
.................................................. .................................................. ......
7- ÞÖÇÁ ÇáÏæáÉ ÇáÚËãÇäíÉ Úáì ÇáÎØÑ ÇáÕÝæí æ ÇáÈÑÊÛÇáí ÇáÐí ßÇä íåÏÏ ÇáÚÇáã ÇáÅÓáÇãí¿
.................................................. .................................................. ......
8- ÇáÝÊæÍÇÊ ÇáÚËãÇäíÉ ÇáÅÓáÇãíÉ Ýí ÞÇÑÉ ÃæÑæÈÜÜÜÜÇ ¿
.................................................. .................................................. ......
9- ÊæÓÚ ÇáÚËãÇäííä äÍÜÜÜÜÜÜÜÜæ ÇáÔÜÜÜÜÜÜÜÑÞ ¿
.................................................. .................................................. ......
10- ÇáÊÂãÜÜÜÑ ÇáÃæÑÈÜÜÜÜí ÈÜÜÜäæÚíå ÇáÜÜÜÜÏÇÎÜÜÜÜáí æ ÇáÎÜÜÜÜÜÇÑÌÜÜÜÜÜí ÖÜÜÜÏ ÇáÜÜÜÏæáÉ ÇáÚËãÇäÜÜÜÜÜÜíÉ ¿
.................................................. .................................................. ......
ãÜÜÜÜÜÜÝÇåÜÜÜÜÜÜÜÜíã ÇáÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜæÍÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏÉ :
1- ÇáÚËãÇäííä : .................................................. .....................................
.................................................. .................................................. ..
2- ÇáÃäÜÜÜÜÜÜÜÇÖæá : .................................................. .................................
.................................................. .................................................. ..
3- ÇáÊÊÑíÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜß : .................................................. ...........................
.................................................. .................................................. ..
4- ÌãÚíÉ ÇáÇÊÍÇÏ æ ÇáÊÑÞí : .................................................. .......................
.................................................. .................................................. ..
5- ÇáããÇáÜÜÜÜÜÜíß : .................................................. ..................................
.................................................. .................................................. ..
æÍÏÉ ÞÖÇíÇ ãÚÇÕÑÉ ãä ÇáÚÇáã ÇáÅÓáÇãí :
ÇáÓÄÇá ÇáÃæá : Ãßãá ÇáãÎØØÇÊ ÇáÐåäíÉ ÇáÊÇáíÉ :
ØÑÞ ÇäÊÞÇá ÇáÍÖÇÑÉ ÇáÅÓáÇãíÉ ááÞÇÑÉ ÇáÃæÑÈíÉ
ãÑÇÍá ÇáÇÓÊÚãÇÑ ÇáÃæÑÈí ááÚÇáã ÇáÅÓáÇãí
ÃÔÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜßÇá ÇáÇÓÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÊÚãÇÑ ÇáãÜÜÜÜÜÜÜÜÈÇÔÑÉ
ÇáãÚÇííÑ ÇáÊí ÊÓÊÎÏã áÊÍÏíÏ ÇáÏæáÉ ÇáÅÓáÇãíÉ
ÃÕæá ÇáÃÞáíÇÊ ÇáÅÓáÇãíÉ Ýí ÇáÚÇáã
ãäÙãÉ ÇáãÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÄÊãÑ ÇáÅÓÜÜÜÜÜÜÜÜáÇãÜÜÜÜÜÜí
ÑÇÈÜÜÜÜØÉ ÇáÚÇáÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜã ÇáÅÓÜÜÜÜÜÜÜÜáÇãÜÜÜÜÜÜí
ËÇäíÇ : æÖÍ ÃÓÈÇÈ ãÇ íáí ( Úáá ) :
1- ÃåÜÜÜÜÜÜÜÜÏÇÝ ÇáßÜÔæÝ ÇáÌÜÜÜÜÛÑÇÝíÉ .
- .................................................. ...............................................
- .................................................. ...............................................
2- ÃåÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏÇÝ ÇáÇÓÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÊÚãÇÑ Ýí ÇáÚÇáÜÜÜÜÜÜÜÜÜã ÇáÅÓÜÜáÇãÜÜÜÜÜÜÜÜí .
- .................................................. ...............................................
- .................................................. ...............................................
3- ÇäÎÝÇÖ ÚÜÏÏ ÇáÃÞáíÇÊ ÇáÅÓáÇãíÉ Ýí ÇáÚÇáÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜã ÇáÌÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏíÜÜÜÏ .
- .................................................. ...............................................
- .................................................. ...............................................
4- ÇÑÊÜÜÜÜÜÝÇÚ ÚÜÜÜÏÏ ÇáãÓáãÜÜÜÜíä ÝÜÜÜí ÇáÕÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜíä .
- .................................................. ...............................................
5- ÊÑßÜÜÒ ÇáÃÞÜÜáíÇÊ ÇáÅÓÜÜÜáÇãíÉ ÝÜÜí ÞÜÜÜÇÑÉ ÅÝÜÜÜÑíÞíÇ ÚáÜÜÜì ÇáÓÜÜÜÜÜæÇÍá ÇáÔÑÞíÉ ááÞÜÜÜÇÑÉ .
- .................................................. ...............................................
6- ÊÜÜÜÝÇæÊ ÃÚÜÜÜÜÏÇÏ ÇáÃÞáÜÜÜíÇÊ ÇáÅÓÜÜÜÜÜÜáÇãíÉ ÝÜÜÜÜí Ïæá ÇáÚÜÜÜÜÇáã .
- .................................................. ...............................................
- .................................................. ...............................................
7- ÇáÓÜÜÜÈÈ ÇáÑÆíÜÜÜÜÓí áÊÃÓÜÜÜÜíÓ ãÜÜÜÜäÙãÉ ÇáÚÇáÜÜÜÜÜÜã ÇáÅÓÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜáÇãÜÜÜÜÜÜÜí .
- .................................................. ...............................................
8- ÇáãÜÜÜÜÜßÇäÉ ÇáÏíÜÜÜäíÉ æ ÇáÊÇÑíÜÜÜÜÜÎíÉ ááãÜÜÜÜÜÜÜÓÌÏ ÇáÃÞÜÜÜÜÜÜÜÜÜÕì .
- .................................................. ...............................................
ËÇáËÇ : ÃÌÜÜÜÜÜÜÜÜÜÈ ÚÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜä ÇáÜÜÜÜÊÇáÜÜÜÜÜÜÜÜÜí :
1- ÚÜÜÜÜÜÏÏ ÈÚÜÜÜÜÖ ÃÓÜÜÇáÜÜÜÜíÈ ÇáÇÓÜÜÜÜÜÜÜÊÚãÇÑ ÇáÛÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜíÑ ãÜÜÜÜÈÇÔÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑÉ .
- .................................................. ...........
- .................................................. ...........
- .................................................. ...........
2- ÇÐßÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÑ ÃåÜÜÜÜã ÇáÜÜÜËÑæÇÊ ÇáÜÜÜÊí äåÜÜÜÜÈåÇ ÇáÇÓÜÜÜÜÜÊÚãÇÑ ãÜÜä ÇáÚÜÜÜÇáÜÜÜã ÇáÅÓÜÜáÇãÜÜÜÜí ¿
- ................................. - ........................ - .........................
3- æÖÜÜÜÍ ÃåÜÜÜÜã ÇáãÜÜÔßáÇÊ ÇáÜÜÊí ÊÜÜæÇÌå ÇáÃÞáÜÜÜíÇÊ ÇáÅÓÜÜÜáÇãÜÜÜíÉ ÝÜí ÇáÜÜÜÚÇáÜÜÜÜã ¿
- .................................................. ...............................................
- .................................................. ...............................................
- .................................................. ...............................................
- .................................................. ...............................................
4- ÈÜÜíä ÈÚÜÜÜÖ ÃäÔÜÜÜÜÜØÉ ÑÇÈÜÜÜÜØÉ ÇáÚÇáÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜã ÇáÅÓÜÜáÇãÜÜÜÜÜÜí ¿
- .................................................. ...............................................
- .................................................. ...............................................
5- ÕÜÜÜäÝ ÂËÜÜÜÜÇÑ ÇáÇÓÊÜÜÜÜÚãÇÑ ÇáÊÇáÜÜíÉ ÍÓÜÜÜÈ ãÚØÜÜÜíÇÊ ÇáÌÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏæá íßÊÝì ÈæÖÚ ÇáÃÑÞÇã )
1- äåÈ ÇáãæÇÑÏ ÇáØÈíÚíÉ 2- ÊÞÓíã ÇáÚÇáã ÇáÅÓáÇãí Åáì ÏæíáÇÊ
3- ãÍÇÑÈÉ ÇááÛÉ ÇáÚÑÈíÉ 4- ÅËÇÑÉ ÇáäÚÑÇÊ ÇáØÇÆÝíÉ
5- ÏÚã ÇáÍÑßÇÊ ÇáÊÈÔíÑíÉ æ ÇáÇäÝÕÇáíÉ 6- äÔÑ ËÞÇÝÉ ÇáãÓÊÚãÑ
7- ÚÏã ÇáÇåÊãÇã ÈÇÞÊÕÇÏ ÇáÏæá ÇáÅÓáÇãíÉ 8- ÅÈÞÇÁ ÇáãÌÊãÚÇÊ ÇáÇÓáÇãíÉ Ýí ÝÞÑ æÌåá
9- ÑÈØ ÇÞÊÕÇÏ ÇáÏæá ÇáÅÓáÇãíÉ ÈÇáÏæá ÇáÇÓÊÚãÇÑíÉ
10- ÇäÊÒÇÚ ÃÑÇÖí ãä ÇáÚÇáã ÇáÅÓáÇãí æ ãäÍåÇ áÏæá ãÌÇæÑÉ
ÂËÜÜÜÜÇÑ ÇÌÜÜÜÜÜÊãÇÚÜÜÜÜíÉ ÂËÜÜÜÜÇÑ ÓÜÜÜÜÜíÇÓÜÜÜíÉ ÂËÜÜÜÜÇÑ ÇÞÜÜÜÜÜÊÕÇÏíÜÜÉ
ãÜÜÜÜÜÝÇåÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜíã ÇáæÍÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏÉ :
1- ÇáÇÓÜÜÜÜÜÊÚãÇÑ : .................................................. ...................................
.................................................. .................................................. ..
2- ÇáßÜÜÜÜÜÜÔæÝ ÇáÌÛÜÜÜÜÑÇÝíÉ : .................................................. ......................
.................................................. .................................................. ..
3- ÇáÜÜÜËæÑÉ ÇáÕÜÜÜÜÜäÇÚÜÜÜÜíÉ : .................................................. ........................
.................................................. .................................................. ..
4- ÇáÃÞáÜÜÜíÇÊ ÇáÅÓÜÜÜÜáÇãÜÜÜíÉ : .................................................. ......................
.................................................. .................................................. ..
5- ÇáÜÜÜÏæáÜÉ ÇáÅÓÜÜÜÜÜÜÜáÇãÜÜÜíÉ :................................................. .......................
.................................................. .................................................. ..
6- ÇáÜÜÜÜÜÚÇáã ÇáÌÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÏíÜÜÜÜÏ : .................................................. .....................
.................................................. .................................................. ..
7- ãäÜÜÜÙãÉ ÇáãÜÜÜÄÊãÑ ÇáÅÓÜÜÜÜáÇãÜÜÜí :................................................. ................
.................................................. .................................................. ..
8- ÑÇÈÜÜÜÜØÉ ÇáÜÜÜÚÇáÜÜÜÜÜÜã ÇáÅÓÜÜÜÜáÇãÜÜÜí:.................................. .............................
.................................................. .................................................. ..
æÞÝÉ æØäíÉ :
ÃÎí ÇáØÇáÈ .. ÃÎÊí ÇáØÇáÈÉ :
ÇáÚáã åæ ÇáÎØæÉ ÇáÃæáì ÇáÊí ãä ÎáÇáåÇ äÈäí ÃæØÇääÇ æ äËÈÊ æØäíÊäÇ
ÇáÊÚÏíá ÇáÃÎíÑ Êã ÈæÇÓØÉ ÔÇÚÑ ÇáÕÞæÑ ; 01-07-2010 ÇáÓÇÚÉ 07:11 AM
æÇäÔÇÁÇááå ÇáÑÏæÏ ÇáÍáÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜ ÜÜæÉ
ÈÇÑß Çááå Ýíß
ÇÛáÞ ÇáãæÖæÚ ÈÓÈÈ ÇäÊåÇÁ ÇáÓäÉÇáÏÑÇÓíÉ
æ ÓíÝÊÍ Ýí ÈÏÇíÉ ÇáÝÕá ÇáËÇäí ááÚÇã ÇáÞÇÏã
ÈÇáÊæÝíÞ ááÌãíÚ
Êã ÍÐÝ ÌãíÚ ÇáÑÏæÏ ÇáÓØÍíÉ ..
æ Êã ÏãÌåÇ Ýí ÑÏ æÇÍÏ ááÍÝÇÙ Úáì ÇáãÙåÑ ÇáÚÇã ...
ÈÇáÊæÝíÞ