التعامل مع حالة الشلل الدماغي :
في البداية ، لا يوجد شفاء للتلف الذي يصيب الأنسجة العصبية بالدماغ وبالتالي لا يوجد علاج يشفي من المرض.
ولكن الهدف من التعاطي مع الحالة بالعلاجات والطرق المختلفة هو توفير أفضل حياة ممكنة لكل حالة والتي قد تقترب للحياة الطبيعية في بعض الحالات.
وكلما كان العلاج مبكرا وعلى مستوى لائق من الجودة فإنه يجنب الطفل تفاقم الإعاقات الجسدية و صعوبات الكلام والتعلم.
التركيز على فكرة أن التعامل مع هذه الحالة يكون بالجهود المتضافرة لفريق طبي متكامل يجمع طبيب الأطفال والعظام والعلاج الطبيعي والسمعيات والتخاطب والعيون والطبيب النفسي وغيرهم.
ودور طبيب الأطفال متابعة حالة الطفل باهتمام بالغ لمنع وعلاج أي أمراض تصيبه كأي طفل آخر مع مراعاة صعوبة علاج الطفل في حالات العدوى وخاصة الالتهاب الرئوي، وسوء التغذية ، وصف الأدوية لإرخاء العضلات وتقليل التوتر بها ومنها العقاقير المعروفة مثل البنزوديازيبين benzodiazepine والبوتوكس Botox الذي يحقن في العضلات و استخدام الأكسيجين عالي الضغط.
بالرغم من عدم التأكد من جدوى هذه الطريقة – الأكسيجين عالي الضغط بل أن دراسة أجريت عام 2007 اقترحت أن له آثارا ضارة كأن يسبب نوبة تشنجية.
ودور جراح العظام قد يكون بالتدخل الجراحي لإصلاح العظام ولتقليل ضغط العضلات.
وللعلاج الطبيعي دور مهم في تحفيز العضلات وإعادة تشكيلها حتى لا تضمر وكذلك المساعدة على تقليل التوتر بها ، وإطالة العظام والحماية من انخلاع المفاصل ، وتحسين المشي ، وتوفير الأجهزة التعويضية مثل الدعامات ودوائر المشي ، ومساعدة المريض على تطوير القدرة الحركية وتعلم طرق جديدة للحركة والاستغناء عن بعض الحركات بالتكيف على غيرها.
دور الطبيب المتخصص بالسمعيات والتخاطب: هو مساعدة المريض على التواصل مع الخارج بأفضل صورة ممكنة عن طريق تنمية قدراته لأبعد حد ممكن وكذلك الاستعانة بأجهزة تكميلية للسمع والكلام.
أخصائي التغذية : اقترحت دراسة أجريت على 490 طفلا ناقصي النمو أن التغذية المناسبة وزيادة الوزن بشكل جيد لهؤلاء الرضع ناقصي النمو كانت عاملا يحميهم من الإصابة بالمرض ؛ لأن الدراسة أثبتت أن الإصابة كانت أقل فيمن زاد وزنهم بشكل جيد عن غيرهم.
أما عن الجديد في هذ المجال:
oالعلاج بدماء الحبل السري:
لا توجد دراسات موثوقة بهذا الصدد ، لكن بعض الأبحاث المتفرقة ، وقد عرضت حالة في العام الماضي 2008 كانت قد تم تشخيصها وبها علامات المرض بشكل واضح وبعد تلقي الطفل العلاج بهذه الطريقة عن طريق حقنه بدماء الحبل السري الخاص به أكد أبويه أنه تحسن كثيرا وأصبح قادرا على المشي والكلام بعد 5 أيام ، واعتقد الأطباء المشرفون عليه أنه إذا استمر على هذا المنوال في التقدم سيشفي تماما بعد 7 سنوات.
oتنظيم الوظائف الحيوية اللاإرادية : يتعلم المريض التحكم بعضلاته المصابة لتقليل التوتر بها ، لكن ليس كل مريض يستطيع تعلم و ممارسة هذه الطريقة.
oالتقليد أو المحاذاة : وهو طريقة علاجية يمنحها الطب البديل ، لكن هذا النوع بالذات تنقسم حوله الآراء فقد شجعته بعض المعاهد لكن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال عارضته.
المصطلحات التي يراعى استخدامها فيما يخص المرض : ضعف : هو المصطلح المناسب لوصف عدم القدرة على تحريك العضلات ، أو عدم التحكم لإيقاف حركتها اللاإرادية.
قصور : هو المصطلح المناسب لوصف عدم القدرة على القيام بأنشطة يقوم بها نظيره في نفس السن.
إعاقة : المعاق هو من لا يستطيع - بسبب ما يعانيه من قصور – القيام بدوره في المجتمع والحياة كنظرائه الأسوياء.
والمثال التالي يوضح لماذا نطلق لفظ القصور بدلا من الإعاقة على معظم هؤلاء الأشخاص:
الشخص الذي يبلغ من العمر 15 عاما ولا يستطيع تحضير وجبة طعامه والعناية بنظافته هو معاق ، لكن من يبلغ هذا العمر ويستطيع ذلك ويتعلم في المدارس النظامية ويتحرك ربما بمساعدة لكنه يقوم بمعظم الوظائف اليومية حتى وإن اختلف عن أمثاله في الطريقة فهو يعاني القصور وليس الإعاقة.
لهذا فإن كل معاق هو صاحب قصور ، لكن ليس كل من يعاني من ضعف يكون قاصرا ، وليس كل من يعاني من قصور يكون معاقا.
كيف نتفهمهم؟
فيما مضى وحتى منتصف القرن الماضي لم تنل هذه الشريحة المهمة من المجتمع حقوقهم كاملة في الحياة ، بل أنهم كانوا يعاملون باحتقار واستهانة ، لكن هذه النظرة تغيرت كثيرا الآن بفضل جهود العديد من الجمعيات والمنظمات في كثير من دول العالم.
وعلى النقيض ، ساد اعتقاد تبناه البعض بأن القصور الحركي يعوضه في كثير منهم نبوغ وعبقرية في وجوه أخرى.
الشلل الدماغي التشنجي وهو النوع الأشهر ، يؤدي لتصلب العضلات وصعوبة الحركة والكلام ، يجب أن نتفهم المريض على هذا النحو ، فصعوبة الكلام والتأخر في التواصل والحركات والإيماءات اللاإرادية هي جزء من مرضهم وكذلك صعوبات التعلم ، كل ذلك ليس دليلا على التأخر العقلي ولكنها من أعراض المرض.
اتضح لنا تماما أن المرض لا يؤثر على القدرة الذهنية إلا عند تأثر أجزاء بعينها في الدماغ وخاصة الفص الأمامي بالمخ ، ولهذا قد يصاحب التأخر العقلي بعض الحالات فقط ، لكنه ليس من صورة المرض الأساسية.
أمثلة مضيئة :
احتل النابغون من أصحاب هذا المرض مكانة كبيرة في الأدب والفن فألفت عنهم القصص وأنتجت الأفلام ، لكنها كلها تفريبا في العالم الغربي ولم يتحدث الأدب العربي كثيرا عنهم.
أما عن هؤلاء النوابغ فهم كثيرون ومنهم من اشتهر ومنهم من لم نسمع به ، فمنهم الكتاب والممثلون والشعراء والمهندسون والمحللون السياسيون وغير ذلك الكثير ، المهم أنهم فعلا نالوا مكانتهم في الحياة وقاموا بدورهم في كل المجالات.
ولكن أيضاً للأسف فإن معظم هؤلاء المشاهير من الغرب أيضاً ومنهم:
كريستي برأون Christy Brown كاتب ورسام أيرلندي وصاحب رواية My Left Foot التي تحولت للفيلم الحائز على جائزة الأوسكار بنفس الاسم.
كريستوفر نولان Christopher Nolan وهو أيضاً شاعر وناشر أيرلندي.
جويل جوستين Joel Gausten صحفي وناشر وموسيقي أمريكي.
جيري جويل Geri Jewell ممثلة وكوميدية أمريكية شهيرة.
سوسي مارونيي Susie Maroney سباح أسترالي شهير.
Click this bar to view the full image.
صورة للمنتخب الأيرلندي لكرة القدم
دور الجمعيات والمنظمات :
دور التوعية والتأهيل والمساندة المادية الذي تقوم به هذه المؤسسات يجعل لها فضلا كبيرا في تحسين حياة المصابين بالمرض وأسرهم.
ربما تفتقر بلداننا لمثل هذه الجهود المنظمة ، لكنها تقوم بدور كبير في الخارج مما يشجع الأفراد والهيئات المسؤولة على تأسيسها.
وكذلك العديد من المواقع على شبكة المعلومات تتبع لهذه المنظمات وتقوم بمساعدة الآباء في حل ما يعيقهم من مشكلات عديدة تواجه أبنائهم ، وكذلك توفر التواصل ومشاركة الخبرات.
خاتمة :
مرضى الشلل الدماغي هم جزء فاعل من حياتنا نتفهمهم ونتقبل اختلافهم عنا ، وهذا المريض حينما ينال نصيبه من الرعاية والاهتمام سينشأ سويا و سيضيف للحياة قيمة ، ولهذا كان الموضوع ككل مستحقا للاهتمام وبذل الجهد.
دعوتي في الختام هي تسليط المزيد من الضوء على هذه الشريحة ، وتقديم العون للأسر لتعنى بأطفالها المصابين بهذا القصور، وعندها ستصبح عندنا أسماء لامعة من الأدباء والفنانين الموهوبين كالتي في الغرب.
وتتضمن الدعوة أيضاً تجميع الجهود الأهلية والحكومية لتأسيس الجمعيات التي تخدم في هذا المجال.
تم بحمد الله...
والله من وراء القصد
المصادر
1-Essentials of Pediatrics - Faculty of Medicine - Alexandria University
2- موسوعة ألف باء الصحة - النمو العقلي عند الأطفال - د/شادي علي الفقيه - دار نوبليس- بيروت- لبنان
3- موسوعة ألف باء الصحة - دليل الطفل
4- العديد من المواقع و تقود إليها هذه الروابط
5- محاضرات مادة الأطفال لكلية طب الإسكندرية
6- موقع أطفال الخليج لذوى الاحتياجات الخاصة
7- موسوعة ( Wikipedia )
8- الموقع العربي لإصابات العمود الفقري والنخاع الشوكي
9- موقع منظمة الصحة العالمية
http://en.wikipedia.org/wiki/Cerebral_palsy
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/cerebralpalsy.html
http://www.cerebralpalsy.org/
http://www.cdc.gov/ncbddd/dd/ddcp.htm
http://s7ab.vox.com
www.arabspine.net
www.wikipedia.org
تم تصغير الصوره ,لمشاهدة الصوره بحجمها الأصلي أضغط هنا.
رد مع اقتباس
.gif "الصورة الرمزية توتا فيتى")
ضوابط المشاركة