الشلل الدماغي عند الأطفال غير قابل للشفاء

د. الرواس: نطمح في مركز تأهيلي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي



الدوحة - عامر غرايبة

قال الدكتور محمد وليد الشعراني استشاري جراحة العظام بمؤسسة حمد الطبية إن جراح العظام يمكنه أن يحسن عضلات الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، بحيث ينتقل بعضهم من السرير للكرسي ومن الكرسي المتحرك للحركة والمشي.

وبين الشعراني في ندوة عقدتها مؤسسة حمد الطبية حول «الشلل الدماغي عند الأطفال» أن الشلل الدماغي عند الأطفال مشكلة مزمنة غير قابلة للعلاج ولكنها قابلة للتحسين.

وأوضح الشعراني أن عضلات الأطفال المصابين بالشلل الدماغي تكون مشدودة، بحيث يصبح الطفل وكأنه مقيد، وأن جراح العظام يمكنه تحسين العضلات بتطويلها أو إلغاء بعض العضلات لتخفيف قوة الشد من جهة معينة، أو نقل بعض العضلات من مكان إلى مكان معاكس لعكس شد العضلات بالاتجاه الآخر، مشيرا إلى أن تحسين الشلل الدماغي عند الأطفال درجة أو درجتين يمكن أن ينقل الطفل من حالة إلى أخرى، بحيث يصبح عنصراً فاعلاً في المجتمع، وقال إن التحسين قد يصل إلى مرحلة أن يصبح بسيطا غير ملاحظ، ويمكن أن يكون المرض شديدا ومصحوبا بالإعاقة العقلية، بحيث لا يستطيع الطفل الحركة، بيد أن التحسين لدرجة أو درجتين قد يجعل الطفل ينتقل إلى الكرسي المتحرك بدلا من السرير، أو ينتقل للمشي مستغنياً عن الكرسي المتحرك.

وأكد الشعراني أن معظم المرضى بالشلل الدماغي يمكن أن تتحسن حالتهم بعد العملية، بحيث يكونون قادرين على المشي، مشيرا إلى أن نقل الطفل مثلا من السرير للكرسي المتحرك يعد إنجازا كبيرا، بحيث يصبح هذا الإنسان عنصراً فاعلاً في مجتمعه، وقادراً على العمل والإنجاز.

من جانبه قال الدكتور أزهر الرواس اختصاصي تأهيل الأطفال بمستشفى الرميلة إن ندوة الشلل الدماغي عند الأطفال تعقد لأول مرة في قطر، وقد جاءت بمبادرة من قسم تأهيل الأطفال وتشجيع من قسم الأطفال، وقال إن هذا الموضوع يلقى اهتماماً عالمياً واهتماماً من كافة المسؤولين بالخليج العربي، لأنه يصيب 1/500 طفل مولود بالعالم، مشيرا إلى أن النسبة بقطر هي نفس النسبة العالمية تقريبا، وقال إن هذا الرقم ثابت منذ 50 عاما بسبب زيادة نسبة حياة الولادات المبكرة والولادات المتعددة، حيث إن نسبة 1 % من هؤلاء الأطفال (الخديج وقليل الوزن ومتعدد الحمل) يصابون بالشلل الدماغي.

وبين الرواس أن الندوة تهدف إلى التعريف بالشلل الدماغي بقطر بالنسبة للعوائل الذين لديهم أطفال مصابون بالشلل الدماغي، وللناس بصورة عامة، إضافة للأطباء والكوادر الطبية، كما تسعى الندوة لبحث سبل الاكتشاف المبكر لهذه الحالات لإدخالهم في برنامج التأهيل المبكر الذي قد يستغرق وقتاً طويلاً، وبحث سبل الوقاية من الشلل الدماغي، وتحسين نوعية الحياة بالنسبة لهؤلاء الأطفال، ومحاولة دمجهم في المجتمع، وتمكينهم من الاعتماد على أنفسهم قدر الإمكان، سواء في الحركة أو في الفكر.

وأوضح الرواس أن من أهم أسباب الشلل الدماغي عند الأطفال إصابة المخ إما أثناء الحمل بتعرض الأم لالتهابات أو نزف دموي، أو قلة في الأكسجين لسبب ما، أو صعوبة الولادة «الولادة المتعسرة»، أو تعرض الطفل خلال السنين الأولى بعد الولادة لالتهابات فيروسية أو بكتيرية في المخ، أو تعرضه لضربة أو صدمة في الرأس، أو تشنجات عصبية أو قلة الأكسجين لسبب ما، مشيرا إلى أن الشلل الدماغي يمكن أن يكون تشنجياً وهو الأكثر شيوعا، وينقسم إلى نصفي وثنائي سفلي، أو الشلل الرباعي، وعادة ما يصاحب هذا النوع من الشلل فقدان للسمع، أو تخلف عقلي، أو مشاكل في النطق والجهاز الهضمي والتنفسي، وهناك الشلل الدماغي الرعاشي وتكون الإصابة في العقد العصبية القاعدية، وتحصل نتيجة لإصابة المخ وخاصة من الصفار بعد الولادة إذا كانت نسبة الصفار عالية ولم تعالج، ويشخص الشلل بعد سنتين أو خلالهما، والنوع الثالث من الشلل الدماغي هو الترنحي، حيث تكون هناك صعوبة في المشي، وتكون الإصابة في المخيخ، والرابع هو الشلل الدماغي المختلط ويشمل جميع الأنواع السابقة.

أما بالنسبة للعلاج فذكر الرواس أن التشخيص المبكر، وانخراط الطفل في برامج التأهيل المبكر والتثقيف الصحي للأهل، خاصة الأم والأب يعتبر أهم ما يمكن أن يقام به بالنسبة للشلل الدماغي عند الأطفال، مشيراً إلى أن العلاج يكون عبر فريق يبدأ من الطبيب، ويتفرع ليشمل العلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وعلاج النطق والكلام، وجراحة العظام، وبمساعدة أقسام أخرى مثل السمع، والعيون، والإسعاف، وقياس نسبة الذكاء، وأطباء الجهاز الهضمي والتنفسي، مشيراً إلى وجود مدرسة للرعاية اليومية بمستشفى الرميلة ينخرط فيها الطفل من 3 ـ 6 سنوات، وتشمل كل حاجات الطفل التأهيلية كالعلاج الطبيعي، والوظيفي، والنطق، وغيره، مبيناً أنهم يطمحون في أن يكون هناك مركز تأهيلي للأطفال منذ الولادة إلى سن 3 سنوات، وهو ما يسمى بالتدخل المبكر، ومن ثم يتحول الطفل بعد عمر 6 سنوات إلى المدارس أو إلى مركز الشفلح.

http://www.alarab.com.qa/details.XXXXXXX.o=490&secId=16