* هناك خمس مراحل من سرطان الثدي , المرحلة من (0-2) : أولية وفيها ينمو السرطان بشكل بسيط وبالامكان التحكم به . أما المرحلة من (3-4): متأخرة جدا فيها ينمو السرطان بشكل كبير ويصعب التحكم به (أكتشاف السرطان في مراحله الاولية هو المأمول والذي يجب ان تقوم به كل سيده أحسائية او غيرها) .


تعريف سرطان الثدي


صورة لاشعه سينيه تبين شكل الورم السرطاني !




سرطان الثدي Breast Cancer هو شكل من أشكال الأمراض السرطانية التي تصيب أنسجة الثدي، و عادة ما يظهر في قنوات (الأنابيب التي تحمل الحليب إلى الحلمة) وغدد الحليب.

السرطان بشكل عام هو نوع من الأمراض يجعل الخلايا المصابة به تنمو وتتغيير، وتتضاعف بصورة خارجة عن نطاق السيطرة.


حقائق


أورام الثدى تتصدر المرتبة الأولى من بين أنواع السرطانات الأخرى التى تصيب النساء السعوديات بنسبة تقدر بنحو 19 فى المائة.

المنطقةالشرقية تحتل المركز الأول فى نسبة الإصابة بسرطان الثدى بنسبة 22 فى المائة-_- ثم الرياض بنسبة 17.5 فى المائة ثم تليها مكة المكرمة وتبوك والقصيم، هناك أكثر من 40 % من النساء السعوديات المصابات بسرطان الثدى لا يكتشف لديهن المرض إلا فى مراحل متقدمة جدا المرحلة الثالثة.


- يعد الكشف المبكر عن سرطان الثدي من اهم العوامل لتسهيل العلاج,وضمان نجاحه حيث تصل نسبة الشفاء الى 95% في حال تم اكتشافه مبكرا
-لهذا وللاسباب المبينة ادناه يعتبر سرطان الثدي من السرطانات التي تتطلب عملا دؤوبا !
حيث أن :

1. 40% من الحالات يتم الكشف عنها في مراحل متقدمة من المرض (المرحلة 3-4) حيث تقل فرص النجاة والشفاء التام بينما60%من الحالات يتم الكشف عنها في المرحلة(0-2).

2.متوسط عمر اصابة الإناث في السعودية يتراوح بين (45-49 عاماً) مقارنة بمتوسط عمر الإناث في الغرب (60-65 عاماً) وبالتالي فهو يشكل عبئاً كبيراً على اﻟﻤﺠتمع السعودي لأنه يصيبهن في عمر العطاء وهي العضوه الفعاله في التنمية الاجتماعية بشكل عام والأسرية بشكل خاص^_^.

3.الحاجة لرفع مستوى الوعي الصحي حول أهمية الكشف المبكر مما يساهم في ازدياد احتمالية النجاة والشفاء التام من المرض في مراحله الأولية (0-2).

4.تقل التكلفة المادية للعلاج في حالة الكشف المبكر عن المرض أي مراحله الأولية (0-2).

5.تزداد النسب السنوية للإصابة بالمرض بمعدل 3بالمئة سنوياً؛وبما ان %50 من نسبة السكان في مجتمعناهم من فئة الشباب (دون سن18عاماً)، فقد اصبح من الضروري رفع مستوى الوعي الصحي حول ضرورة اجراء الفحوصات الدورية للكشف المبكرعن سرطان الثدي.

-------------



من هن السيدات الاكثر عرضة للاصابة بسرطان الثدي؟

-السيدات اللواتي اعمارهن فوق 40 سنة.
-السيدات اللواتي لديهن تاريخ شخصي او عائلي للاصابة بسرطان الثدي
-السيدات اللواتي انجبن اول طفل في سن متأخرة او لم ينجبن ابدا.
-السيدات اللواتي بدأت لديهن الدورة في سن مبكرة اقل من 11 سنة و انقطعت لديهن الدورة في سن متـأخرة 55 سنة.
-السيدات اللواتي يأخذن بعض انواع الهرمونات التعويضية في سن الامل.
-السيدات اللواتي تلقين الاشعاع في منطقة الثدي.
-السيدات اللواتي يعانين من السمنة المفرطة في مرحلة سن الامل.


ما هي الاعراض المحذرة لوجود سرطان الثدي؟

-كتلة(في الثدي و تحت الأبط).
-تغير في لون أو حرارة جلد الثدي.
-سماكة جلد الثدي تجعله يشبه قشر البرتقال.
-وجود تجعدات في الثدي.
-الألم غير المعتاد في الثدي وتحت الإبط.
-حكة وتقشر في الحلمة .
-تغير اتجاه الحلمة أو انقلاب الحلمة الى الداخل.
-إفرازات غير طبيعبة من الحلمة .
-تغير في شكل أو حجم الثدي.
اذا لاحظتِ وجود واحدة أو أكثر من العلامات المذكورة أعلاه على الفور راجعي الطبيب كي يتم التأكد من الحاله , ولكي تطمئني فأنه بالامكان ان لاتكون هذه الاعراض مصاحبة لسرطان الثدي.

هل يمكن للنشاط الجسدي أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي؟


إن ممارسة التمارين الرياضية تقوي نظام المناعة وتخفض مستويات الإستروجين.فممارسة التمارين الرياضية بانتظام يخفض نسبة خطر الاصابة بسرطان الثدي.



هل يساعد الطعام الصحي في الوقاية من مرض السرطان؟

إن الغذاء الصحي المكون من عناصر قليلة الدسم وكمية عالية من الفواكه والخضروات يمكن أن يساعد على خفض نسبة الإصابة بسرطان الثدي. بينما يزيد الطعام الدسم من مخاطر الإصابة لأن الدسم ينشط عملية إنتاج هرمون الإستروجين الذي يمكن أن يحفذ نمو الأورام.


هل ترتفع نسبة الاصابة بسرطان الثدي في حال وجود تاريخ عائلي بسرطان الثدي؟

إذا كانت لديك جدة، أو أم، أو شقيقة، أو ابنة أوخالة أو عمة أصيبت بسرطان الثدي، فإن هذا يزيد من احتمالية الاصابة بسرطان الثدي. لذا عليك البدء بإجراء فحص الماموجرام قبل خمس سنوات على الأقل من بلوغ السن الذي أصيبت فيه قريبتك بسرطان الثدي، أو ابدأي بالخضوع لفحص الماموجرام بدءاً من سن الخامسة والثلاثين. لا تتأخري في مراجعة طبيبك عند ملاحظة أية تغييرات أومؤشرات لأعراض غير طبيعية


هل يؤثر عدد سنوات الحيض والعمر عند الإنجاب على نسبة الإصابة بسرطان الثدي؟

السيدات اللواتي بدأت لديهن الدورة في سن مبكرة (أصغر من 11 سنة) وانقطعت لديهن الدورة في سن متـأخرة (55 سنة)، والسيدات اللواتي اللي انجبوا متأخر أو لم ينجبن أبداً تزداد لديهن نسبة خطر الإصابة بسرطان الثدي.



هل تحمي الرضاعة السيدات من الإصابة بسرطان الثدي؟

الرضاعة لا تحمي أو تمنع الإصابة بسرطان الثدي وإنما تقلل من نسبة خطر الإصابة بالمرض.



اشاعات دائما ما تثار!


الاشاعة: الاناث فقط هن اللواتي يُصَبْن بسرطان الثدي.

الحقيقة: لاتوجد ارقام يمكن البناء عليها لكني سألت دكتوري واكد لي وجود بعض الحالات (ذكور مصابيين بسرطان الثدي) وبشكل عام الإصابة لدى الذكور نادرة الحدوث، فمقابل كل إصابة للرجال يوجد 200 إصابة للنساء
~~~~~~~~~~
الاشاعة: الاناث اللواتي لديهن تاريخ عائلي (يمكن اكتشافه من شجره العائلة) للإصابة بسرطان الثدي هنّ فقط المعرضات للاصابة بالمرض.

الحقيقة: مع أن نسبة الاصابة بسرطان الثدي تزداد لدى الاناث اللوااتي لديهن تاريخ عائلي بالاصابة بالمرض إلا أن أكثر من 80% من الاناث المصابات بسرطان الثدي لم يكن لديهن أي عامل من عوامل الخطورة التي تزيد من نسبة الاصابة بالمرض.

~~~~~~~~

الاشاعة: تشخيص الاصابة بسرطان ااثدي يعني فقدان واستئصال الثدي بالكامل.

الحقيقة: هذا سؤال مهم ومقلق وكثير مايتبادر الى اذهان الكثير من النساء . العديد من النساء اللواتي يصبن بسرطان الثدي يخضعن للجراحة كجزء من علاجهن. ومع ذلك فإن الجراحة لا تعني استئصال الثدي بالكامل اذا تم اكتشاف المرض في مراحله المبكرة وعندها يستئصل الورم فقط.

~~~~~~~~

الاشاعة: الاناث الأكبر سناً أقلّ تعرّضاً للإصابة بمرض سرطان الثدي من الاناث الأصغر سناً.

الحقيقة: عامل العمر هو من أقوى عوامل الخطورة للاصابة بسرطان الثدي، حيث مع ازدياد سن المرأة يزداد خطر اصابتها بسرطان الثدي. وللمساعدة في الكشف المبكر عن سرطان الثدي، على الاناث القيام بفحوصات الثدي الدورية وذلك حسب الفئة العمرية؛ فمنذ سن العشرين على جميع الاناث المواظبة على اجراء الفحص الذاتي للثدي شهرياً والفحص السريري للثدي مرة كل سنتين وابتداءً من سن الأربعين، بالإضافة للفحص السريري السنوي، على جميع الاناث اجراء فحص الاشعة (الماموجرام) مرة كل سنتين وسنوياً ابتداءً من سن الخمسين.


الاشاعة: المرأة ذات الأثداء الكبيرة تواجه خطر الإصابة بسرطان الثدي بدرجة أكبر!!

الحقيقة: في الماضي، كان العاملون في الرعاية الصحية يعتقدون أن الاناث ذوات الأثداء الكبيرة كن يواجهن خطر الإصابة بسرطان الثدي بدرجة أكبر. ولكن هذه الخرافة لم تعد قائمة الآن.

~~~~~~~~

الاشاعة: إن النساء ذوات الأثداء الصغيرة لا يمكن أن يصبن بسرطان الثدي!

الحقيقة: إن النساء ذوات الأثداء الصغيرة معرضين كغيرهم من النساء لأن كمية أنسجة الثدي لدى المرأة لا تؤثر على درجة خطر إصابتها بسرطان الثدي. وبالتالي فان حجم الثدي ليس عاملاً هاماً فيما يتعلق بخطر الإصابة بسرطان الثدي .

~~~~~~~~

الاشاعة: إن مستحضرات ازالة العرق (مزيج مزيل العرق/ مانع العرق) سبب رئيسي للإصابة بسرطان الثدي.

الحقيقة:خطأ، ولا علاقة لمزيل العرق بالاصابة بسرطان الثدي.

~~~~~~~~

الاشاعة: الرضاعة الطبيعية تسبّب سرطان الثدي.

الحقيقة: الرضاعة الطبيعية لا تسبّب سرطان الثدي. وفي الواقع، فإن بعض الدراسات المبدئية تفيد بأن الرضاعة الطبيعية قد تعمل على تخفيض خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي. ومع ذلك فإن هذه المعلومات لم يتم تأكيدها.

~~~~~~~~

الاشاعة: إن الافرازات الخارجة من الحلمة تشير إلى وجود سرطان الثدي.

الحقيقة: لا تشير جميع افرازات الحلمة إلى وجود حالات سرطانية. لكن من الضرورة مراجعة الطبيب في جميع الأحوال.


تكون افرازات الحلمة مقلقة إذا كانت:

·لونها أحمر أو زهري أو بني
·من النوع اللزج الصافي اللون
· يميل لونه إلى ما بين البني والأسود (متلألئ)
·تظهر تلقائياً دون الضغط على الحلمة
·مستمراً

~~~~~~~

الاشاعة: ارتداء حمالة الثدي ذات الداعم الحديدي يزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي.

الحقيقة: هذا غير صحيح ولا يمت أي صلة بالحقيقة.

~~~~~~~

الاشاعة: إن أفضل طريقة لإجراء الفحص الذاتي للثدي هو أثناء الإستحمام.

الحقيقة: إن النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن العشرين عاماً يجب أن يقمن بإجراء الفحص الذاتي الشهري للثدي في وضعين: وهن واقفات أمام المرآة (لتتاكد فيما إذا كانت هناك تغيّرات في الثدي واضحة للعيان). وهن مستلقيات. ومن الممكن اعادة خطوات الفحص أثناء الاستحمام حيث أن وجود الصابون والماء يخفف الاحتكاك ويعمل على تسهيل الاحساس بالكتل.

~~~~~~~

الاشاعة: إن المعالجة الكيماوية تؤدي إلى سقوط شعر المرأة.

الحقيقة: إن سقوط الشعر ليس إلا أحد التأثيرات الجانبية المؤقتة للمعالجة الكيماوية وسيعاود الشعر نموّه بعد انتهاء العلاج الكيماوي.

-----------------------


*أولا {الفحص الذاتي للثدي}:

هو فحص يتم فيه أستخدام اليدين على الاثداء والنظر للمرأه وملاحظة اي شيء غريب! .



تذكري ان:

v أن الفحص الذاتي الشهري للثدي فحص بسيط وسهل، فهل ستبدئين بتخصيص 10 دقائق شهرياً لنفسك قد تنقذ حياتك وتغيرها إلى الأبد؟
vأن هذا الفحص الذاتي لا يكفي، بل يجب أن يرافقه فحص دوري سريري عند الطبيب وفحص الأشعة (الماموجرام) الذي يتم اجراءه وفق العمر والتاريخ المرضي للشخص.
vأن اكتشاف الورم الخبيث مبكراً ينقذ حياتك، لأن نسبة الشفاء حينئذ قد تصل إلى 98%.
vأن الفحص الذاتي شهري، ويجب إجرائه بصورة منتظمة.



متى يجب اجراء هذا الفحص ؟

· يتم اجراء هذا الفحص عند الانتهاء من الدورة الشهرية، وتحديداً ما بين اليوم 7-10 من بداية الدورة الشهرية.
· إذا كنتِ مرضعة فعليك إجراء الفحص بعد التأكد من افراغ ثدييك من الحليب.
· إذا كنتِ حامل أو بلغت سن الأمل (الإياس) فعليك تحديد يوم معين من كل شهر للقيام بهذا الفحص بشكل دوري، مثلاً اليوم الأول من كل شهر.


من هن النساء الذين تيوجب عليهن الفحص ؟

سرطان الثدي مرض يمكن أن يصيب أي أنثى وتزداد فرص الإصابة به كلما تقدمت في العمر، لذا يجب البدء باجراء هذا الفحص الدوري شهرياََ منذ سن العشرين، وذلك لتتعرف المرأة على كثافة وطبيعة ثدييها لتتمكن لاحقا من ملاحظة أي تغيير في شكل وطبيعة الثدي.



ماهي خطوات الفحص ؟


الخطوة الأولى - الفحص بالنظر:


·قفي أمام مرآة كبيرة بعد نزع الملابس حتى الخصر
·من خلال النظر في المرآة راقبي ثدييك للتأكد من عدم وجود أية تغييرات غير طبيعية في شكل الثدي. هذه التغييرات تشمل وجود تورّم أو تغيير في جلد الثدي، تغير في الحلمة و/أو اتجاهها، ووجود افرازات غير طبيعية، ويمكنك ملاحظة هذه التغيرات من خلال القيام بما يلي:
·ارفعي ذراعيك للأعلى (مضمومتان فوق رأسك) ولاحظي أي تغيير في وضعية الثديين من حيث: حجمهما، ارتفاعهما للأعلى بنفس النسبة، وجود أية انبعاجات جديدة، شد أحد الثديين أو كلاهما باتجاه معين.
·ضعي يديك على خصرك مع شد عضلات الصدر
· ضعي يديك على خصرك ثم انحني من منطقة الخصر



الخطوة الثانية الفحص باليد:

تتمثل أهمية هذا الفحص في التأكد من عدم وجود أية كتل أو أورام في منطقة الثديين وتحت الإبط
·قومي بإجراء هذا الفحص وأنت مستلقية على ظهرك.
·ضعي وسادة أو منشفة مطوية تحت الكتف جهة الثدي الأيسر، وضعي يدك اليسرى خلف رأسك .
·أجري الفحص باليد اليمنى (رسمة صغيرة) وباستخدام باطن الأصابع الثلاث الوسطى(البصمات) (رسمة صغيرة) افحصي ثديك الأيسر، بضغط دائري خفيف، ومن ثم متوسط ومن ثم عميق لكل بقعة، والانتقال من بقعة لبقعة دون رفع أصابعك.
·كرّري ذلك بشكل دائري حيث تبدئين بفحصه من دائرة الثدي الكبرى باتجاه دائرة الحلمة دون أن تتركي أي جزء دون فحص، وأخيراً عليك فحص تحت الإبط.
·بعد الانتهاء من فحص الثدي الأيسر، قومي بفحص الثدي الأيمن متبعة نفس الخطوات السابقة.
·أما إذا كان لديك أثداء ممتلئة أو كبيرة، اتبعي نفس الاجراءات مع إزاحة الثدي جانبياً لفحص الجانب الآخر.
·يمكنك إعادة الفحص خلال الاستحمام، حيث أن الصابون يخفف الاحتكاك وقد يعمل على تسهيل عملية الاحساس بالكتل.



*ثانيا {الكشف السريري}

: وفيه يتم الكشف عن حاله الصدر كاملة من قبل الدكتور المختص وعلى كل أنثى بلغت العشرين القيام به بشكل دوري عند الطبيب وذلك للتأكد من سلامة الثدي. خصوصا الذين يشعرون بألالام غريبه في الاثداء


*ثالثا:{ فحص الماموجرام }



ما هو الفحص الشعاعي للثدي "الماموجرام"؟

هو الفحص الأمثل لاكتشاف سرطان الثدي مبكراً، ويعتبر من أدق الوسائل للكشف المبكر عن التغيرات التي قد تطرأ على الثدي. وهو عبارة عن تصوير الثدي بالأشعة السينية؛ويمكن لهذه الصورة اكتشاف أي نمو أو كتلة في الثدي صغيرة أوكبيرة قبل أن تتمكني أنت أو طبيبك من اكتشافه.


متى ينصح باجراء الفحص الشعاعي للثدي؟

أما في حال وجود اصابة لدى إحدى أفراد العائلة، عليك أن تبدئي بالفحص قبل 10 سنوات من عمر المصابة اذا كان عمرك 25 سنة فما فوق.
بغض النظر عن عمرك وفي حال ملاحظة أية تغيرات أو عوارض في الثدي كوجود كتلة، إفرازات، تقرحات، احمرار في الجلد، راجعي طبيبك مباشرة! *


ما هو أفضل وقت لاجراء الفحص؟

- يفضل اجراء فحص الماموجرام فور الإنتهاء من الدورة الشهرية وحتى منتصف الشهر من الدورة. تجنبي الأسبوعين الأخرين قبل موعد بدء الدورة المقبلة حيث تؤثر التغييرات الهرمونية على طبيعة الثدي.

- في حالة انقطاع الدورة، وإذا كنت قد بلغت سن الأمل "الأياس" يمكن اجراء الفحص في نفس الموعد من كل سنة او سنتين، حسب الفئة العمرية التي تنتمي إليها.

- لا ينصح باجراء فحص الماموجرام خلال الحمل أو الرضاعة، وعليك مراجعة طبيبك اذا كنت تعانين من اي مشكلة خلال هذه الفترة.


ماذا اذا ظهرت أي كتلة في الثدي؟

اذا ظهرت أي كتلة في صورة الثدي قد يوصي الطبيب بفحوصات أخرى أو باخذ عينة من الكتلة، لكن لا تقلقي لأن أغلب الكتل التي تظهر في الصورة حميدة وليست بالضرورة سرطانية.


هل للأشعة أي ضرر أو تأثيرات جانبية؟

ان كمية الاشعاع التي يتعرض لها الثدي نتيجة لاجراء الماموجرام قليلة جدا ومحسوبة بحيث لا تشكل خطورة على صحتك نتيجة لتكرارها، كما أن النفع العائد من التصوير يفوق بكثير حجم الضررالناجم منه.




سيدتي، لا تنسي التالي:


vاكتشاف سرطان الثدي مبكرا وعلاجه مبكرا يؤدي في أغلب الأحيان للشفاء التام.
vاكتشاف سرطان الثدي متأخرا يعني تفشي المرض بنسبة كبيرة في الجسم ويصبح علاجه صعباًُ.




ماذا عن العلاج بشتى انواعه ؟؟

هل تريدون قصصا لسيدات مررن بهذا الامر(سرطان الثدي)
حاضر بس المرة الجاية ^_^

----------------







العلاج /


تتوفر علاجات لجميع أنوع سرطانات الثدي وفي جميع مراحلها، وتختلف طريقة العلاج بالاعتماد على عدة عوامل وأهمها/
أهم عامل لاختيار نوعية العلاج يعتمد على مرحلة تطورالمرض، وهي من أهم العوامل التي تؤثر على طريقة العلاج.



كما يوجد عوامل أخرى تعتمد عليها طريقة العلاج:

1- السن.
2- حالة الدورة الشهرية لدى المرأة وماإذا كانت وصلت سن الأمل.
3- الصحة العامة للمريض.
4- حجم الورم وموقعه.
5- نتائج الفحوصات المخبرية.

طرق علاج سرطان الثدي قد تشمل العلاج الجراحي، الأشعة، العلاج الكيماوي، وقد تحتاج المرأة لأحد هذه الخيارات أو جميعها.




- العلاج الجراحي: ويتلخص في استئصال الورم فقط، ويحافظ على أكبر قدر ممكن من الثدي، وهناك الجراحة الجزئية التي تستأصل الورم بالإضافة إلى بعض الأنسجة المحيطة به، وهي أيضا من الطرق التي تحافظ على الثدي، وهناك جراحة الاستئصال الكامل للثدي إلا أن هذه الطريقة نادرا ما يتم استعمالها في الوقت الحالي.



دورالعلاج الطبيعي /

· من المهم جدا ممارسة العلاج الطبيعي بعد أي نوع من العمليات الجراحية , فـالتمرينات تقلل من الأعراض الجانبية لهذه الجراحة وتساعد في العودة لممارسة الأنشطة اليومية المعتاد.

· يجب استشارة أخصائي العلاج الطبيعي قبل البدء بأي تمرين حتى يتمكن من تحديد وتصميم التمارين المناسبة للحالة


· بعض التمارين لا ينبغي ممارستها إلا بعد إزالة الخيوط الجراحية , والبعض الآخر يمكن ممارستها بعد العملية الجراحية مباشرة


اسبوع ما بعد الجراحة :

الـ 3 الى 7 أيام بعد الجراحة وذلك بعد إستشارة الطبيب المختص.


· استخدمي الذراع المتضرر [ جانب مكان الجراحة ] في تمشيط الشعر , استخدام فرشاة الأسنان , ارتداء الملابس وغيرهـا
· رفع الذراع المتضرر فوق مستوى القلب بواسطة وضع مخدة تحته مع فتح واغلاق اليد من 15 الى 25 مرة وذلك سيقلل من الورم الناتج عنتجمع السوائل بعد الجراحة
· عدم النوم أو الإستلقاء على الجانب المتضرر
· ممارسة تمارين التنفس العميق من خلال الحجاب الحاجز 6 مرات في اليوم على الأقل


الطريقة :

- الاستلقاء على الظهر والتنفس من خلال الحجاب الحاجز ببطئ وعمق


- ادخال أكبر كم من الهواء لتوسعة الصدر, حيث يبتعد جدار البطن عن العمود الفقري

- اخراج الهواء ببطئ وهدوء , حيث يقترب جدار البطن من العمود الفقري


نصائح قبل و أثناء التمارين :

· الإستحمام بماء دافئ قبل البدء قد يرخي العضلات ويساعد في أداء التمارين بشكل أفضل

· البدء بالتمارين السهلة وبعدها الأكثر صعوبةالبدء بالإستلقاء على الظهر ثم الجلوس ثم الوقوف

· تكرار التمرين مرتين خلال اليوم أو أكثر حسب قدرة الشخص وذلك لإسترجاع قوة العضلة و مرونتها كالسابق

· الاستمرار في ادخال واخراج الهواء ببطئ وعمق خلال كل تمرين

· يجب إيقاف التمارين مباشرة عند الشعور بـألم , دوران , تشويش في الرؤية , فقدان الوزن , عدم التوازن وإستشارة الطبيب