4 - خلع الكتف
مفصل الكتف هو اكثر مفصل معرض للخلع ف الجسم كله و السبب المشهور هو وقعه او خبطه قويه على الكتف خلع الكتف من اشهر اصابات الكتف فى رياضات الالتحام الرجبى و كره القدم على سبيل المثال يحدث الم شديد والمريض يحتاج الى عنايه طبيه فى المستشفى لعوده الكتف الى الوضع التشريحى السليمrestore normal shoulder anatomy مفصل الكتف ball & socket متعدد الحركه لكنه ليس لديه الثبات الكافى وهذا ما يجعله يخلع دائما
الاعراض
اكثر شىء ظاهر هو الالم لابد من الاشعه x rays لتحديد مدى الاصابه تنميل numbness ورم swelling ضعفweakness مع عدم المقدره على تحريك الزراع
وممكن العراض تنزل للدراع نفسه تنتشر و تتوغل الاختبارات العمليه و الاشعه هما اللى بيشخصوا الحاله ممكن الخلع ييجى ف جميع الاتجاهات .
العلاج والوقاية بإذن الله ...
اول حاجه بعد الاصابه يوضع الثلج لكي نمنع بقدر المستطاع الورم و الالم
و بعدين نضع sling علشان نمنع زياده الاصابه ونمنع اصابه الشرايين والاورده و الsoft tissue المحيطه و الاعصاب طبعا هيجب ان تأخذ اشعه للاصابه x ray لكي نرى الخلعان كان به عظمه مكسوره ام لا .
اهمية المفاصل:
ما من حركهmovement تصدر منك الا و كان جهازك الحركى ورائها.ف حركه اصابعكyour fingers و انت تعزف على البيانومثلا انما تتم بتنظيم دقيق تشارك فيه المفاصلjoints و العضلاتmuscles و الاعصابnerves
واى حركه تحتاج الى انسيابيهflexability و سهوله تسمح باقل احتكاكfriction اثناء اداء الحركه وهنا لابد ان تتداخل عده وظائف اخرى للعضلات و الاوتارtendons و الاربطهligaments و الغضاريفcartilage الى جانب العظامbones طبعا
اولا: حركه المفاصل joints :
كل هذه الحركات لابد ان يكون وراها مفصل معين و طبعا المفاصل انواع مختلفه .....بعضها لا يسمح بالحركه نهائياNOn axial ذى مفاصل عظام الجمجمه sutures of skull
,و بعضها حواليه غضاريف مش بتسمحله غير بحركه محدوده مثل مفصل العانه امام الحوض. وبعضها بتتحرك على محور واحدuni axial ف بتكون محاطه بغشاء زلالى و يحتوى هذا الغشاء على سائل زلالى دول ذى الركبهknee joint وما بين عقل الاصابع . وفى مفاصل بتتحرك على محورينbi axial ذى الرسخwrist .او multi axial ذى الكتفshoulder كل هذه المفاصل لها حدود ف حركتها ويرجع سبب ذلك الى ان .. كل مفصل ف الجهاز الحركى للجسم محاط ب محفظه طبعا مش اللى بتحطها ف جيبك هههه . ولهذه المحفظه سمك يحدد شده تحملها و بتختلف من مفصل لاخر و مما يجعل حركه المحفظه اكثر قوه هو وجود مجموعه من اوتار العضلات حواليها.
