احم احم
بغيت بحث فيه مقدمه وخاتمه عن قرحة المعده بلييييييييييييز والله مالي غيركم ساعدوني اهم شي المقدمه والخاتمه
عرض للطباعة
احم احم
بغيت بحث فيه مقدمه وخاتمه عن قرحة المعده بلييييييييييييز والله مالي غيركم ساعدوني اهم شي المقدمه والخاتمه
وييييييييينكمممممممممممممممممممممممم
؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
ٺّقْڊْرَينْ ٺّڛَٺّڣِيڊْينْ منْ هذا اڷرَابّط
ظ‚ط±طXط© ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط©طŒط§ظ„ظ†ط¸ط§ظ… ط§ظ„ط؛ط°ط§ط¦ظ‰ ظ„ظ…ط±ط¶ظ‰ ظ‚ط±طXط© ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط©
ايــضا هذا
قرحة المعدة و الأثنى عشر
Gastric & Doudenal ulcer
ما هى القرحة؟
Peptic ulcersare open sores or erosions in the lining of either the duodenum (duodenal ulcers) or the stomach (gastric ulcers).
- قرحة المعدة والأثنى عشر من أكثر أمراض الجهاز الهضمى شيوعاً ، وتتضمن ألتهاب ببطانة المعدة وحدوث كشط " تأكل " فى هذه البطانة.
مما يجعل جدار المعدة فى حالة أتصال مباشر مع الحامض المعدى ، وهذا يسبب شعورا بالحرقان وعدم الراحة نتيجة للألتهابات فى جدار المعدة.
- واذا حدث ذلك فى الأثنى عشر تسبب قرحة الأثنى عشر.
************************
أسبابها:
1- وتتضمن أدوية أو عادات غذائية خاطئة تؤدى لضعف جدار المعدة وتآكله وحدوث القرحة.
الأدوية:
Anti-inflamatory drugs:
Steroids:
as Cortisone and its derivatives:
(Hydrocortisone - Dexamethasone - Predinsolone - Betamethasone ,...)
Non steroidal (NSAIDs):
include Analgesic Antipyretics:
-Aspirin
-Ketoprofen
- Indomethacin
- Ibuprofen
-Diclofenac Na/K
Effect caused by:
-most drugs are weak acids , so cause Irritation & inflammation to Mucous membraine .
- Non selective Cox Inhibitors inhibit Cox 1 which is important for synthesis of useful Prostaglandin which have " Cytoprotective Effect " for Mucosa Against Hcl " Gastric acid " and Enzymes .
- cortisone and cortisone derivatives inhibit PLA2 " phospholopase A 2 " so inhibit XXXX PGs & LTs BioSynthesis.
Others:
Other drugs can induce P.U:
-parasympathomimetics "M1 receptor stimulation increase Hcl secretion".
-Reserpine
-Histamine "H2 receptor stimulation increase acid secretion"
- لايوجددواءفىالصيدليةيحتوى على الهستامين فى صورته تلك ولكنه غالبامايستخدم لأغراض تشخيصية.
- Stomachics & Digestants
*************
Excebtions
-Paracetamol
-Selective CoxII Inhibitors: which not affect or have little effect on Cox1 as Nimesulide - celecoxib.
- Opoid Analgesics as "Pethidine" not included in NSAIDs nor Corticosteroids and have no risk for induction of peptic ulcer.
N.B : Drugs that potentially induce peptic ulcer taken after meal.
2- التدخين العادات الغذائية الخاطئة مثل تناول القهوة والشاى على معدة خاوية أو تناول المواد الحريفة مثل الشطة والفلفل بكثرة .
3- الأصابة بميكروب الهيليكوباكتر بيلورى
-"Helicobacter pylori" -
الحالة النفسية : قد يؤدى الضغط والعصبية ونمط الحياة السريع الى الأصابة بقرحة المعدة ، وهناك أبحاث تشير الى أن الضغوط والشد العصبى والتوتر قد يؤدى لزيادة أفراز الحامض المعدى والذى يساهم فى حدوث القرحة.
4- زولنجر اليسون
Zollinger Ellisone syndrome
ورم بالبنكرياس أو بالأثنى عشر يسبب زيادة فى أفراز هرمون الجاسترين والذى بدورة يزيد من أفراز الحامض المعدى والذى يسبب القرحة فى 85% من المرضى.
Zollinger-Ellison syndrome is a disorder where increased levels of the hormone gastrin are produced, causing the stomach to produce excess hydrochloric acid. Often the cause is a tumor (gastrinoma) of the duodenum or pancreas producing the hormone gastrin. Gastrin then causes an excessive production of acid which can lead to peptic ulcers (in almost 95% of patients)
----------------------------------
الأعراض العامة:
- ألم بالجزء العلوى من البطن نتيجة لتأثير حمض الهيدروكلوريك والذى يفرز طبيعيا عند بداية عملية الهضم.
- قد يسبب حرقان + رغبة فى القئ بعد الأكل مباشرة.
- فى الحالات الشديدة والتى أهمل علاجها : ترجيع مدمم Hematemesis
قد تحدث أنيميا نتيجة للنزيف-
-------------------------------------
للتمييز بين قرحة المعدة والأثنى عشر:
قرحة المعدة :حرقان من ربع الى ساعتين بعد الأكل والذى تخف حدته بالترجيع أو بالقلويات" كأدوية الحموضة" مع فقدان فى الوزن وربما أمساك احيانا
قرحة الأثنى عشر:حرقان بالجزء العلوىمن البطن بعد الأكل بـ 2 - 4 ساعات والذى تخف حدته بتناول الطعام خاصة الدهون "يعرف بألم الجوع" ويعود ثانية بعد عملية الهضم كما انه يتحسن بأخذ القلويات مثل بيكربونات الصوديوم وأدوية الحموضة وهنا يحدث زيادة فى الوزن
--------------------------------------------
الأختبارات التشخيصية:
- x- ray Barium meal
-Endoscopy
-Biopsy
-Urea breath test
-F.T.M: fast test meal
-----------------------------------------
العلاج
العادات الغذائية:
يجب الأمتناع عن : الأكلات الحريفة والقهوه والكولا والشاى والليمون وتناول وجبات خفيفة.
كما يمتنع عن التدخين وتناول الكحوليات.
الراحة النفسية :
سبق وأن ذكرنا أن الشد العصبى قد يساهم فى احداث أو تدهور القرحة..
فى حالات النزيف بسبب قرحة المعدى يستدعى لك الراحة فى السرير وأستشارة طبيب لأحتمالية التدخل الجراحى
الأدوية:
يجب الأمتناع عن الأدوية السابقة قدر المستطاع عن هذه الأدوية
جزااااكم الله خير
[align=center][tabletext="width:70%;"][cell="filter:;"][align=center]
يغــلق لـآنتهــآآء آلــفصــل آلدرآآآســي الـآول ، موفقــين بالفــصل آلدرآآسي آلثــآآني
[/align][/cell][/tabletext][/align]